Come curare i pazienti adulti con la sedazione cosciente

La sedazione cosciente rappresenta una soluzione ideale per aiutare i pazienti a superare ansia e stress durante i trattamenti odontoiatrici.

Tuttavia, l’utilizzo corretto della sedation machine è fondamentale per garantire sicurezza e comfort. In questa guida pratica, vedremo i passaggi essenziali per l’uso efficace della macchina nel paziente adulto e come assicurarsi che il processo sia sicuro e controllato.

Per una panoramica più approfondita sulla sedazione cosciente e i suoi benefici, ti consigliamo di leggere la nostra guida completa sulla sedazione cosciente in medicina disponibile qui.

Indice contenuti

• Presentazione della Sedazione cosciente e sua accettazione
• Seduta di prova
• Accorgimenti durante le cure

Presentazione della Sedazione cosciente e sua accettazione

Questo passaggio è essenziale soprattutto con i pazienti ansiosi perchè andrà spiegato loro il procedimento per rassicurarli sulla sicurezza e i vantaggi della tecnica.

Si possono trovare due tipologie di paziente:

• pazienti ansiosi già a conoscenza della Sedazione cosciente
• pazienti ansiosi che non conoscono la tecnica: Con loro il procedimento sarà più lungo e difficile perchè, molto spesso, la sedazione viene confusa con la narcosi che porta ad accentuare la paura nel paziente. Per convincerli, si può paragonare la tecnica a un “aerosol sedativo” che non farà perdere conoscenza ma indurrà un senso di rilassamento, euforia e benessere. Uno stratagemma molto utile, per convincerli, è dir loro che le cure saranno più rapide e accurate perchè si potrà operare in modo più tranquillo, grazie agli effetti della sedazione cosciente.

Un elemento cruciale da considerare è che, spesso, l’adulto tende a minimizzare la propria ansia, affermando di non avere bisogno della sedazione cosciente. Tuttavia, il linguaggio del corpo può raccontare una realtà diversa: segnali non verbali come tensione, movimenti nervosi o posture rigide rivelano spesso uno stato di disagio.

Prestare attenzione a questi indizi è fondamentale per comprendere le reali necessità del paziente, anche quando le sue parole suggeriscono il contrario.

Anche l’immagine professionale dell’odontoiatra è importante: l’ordine e la funzionalità dell’ambiente insieme alla puntualità possono trasmettere sicurezza al paziente.

L’aspetto importante è che l’odontoiatra, in questa prima fase , non deve avere l’atteggiamento di un amico ma quello di un professionista che sa e che guida.

Seduta di prova

Un aspetto fondamentale di questa seconda fase è la posizione del paziente: deve essere seduto o semi-seduto ma mai in orizzontale.

Questo perchè, da sdraiato, ha la sensazione di essere in trappola e di non poter fuggire in caso di pericolo, aumentando il livello di ansia e perchè questa posizione rende più difficile la respirazione del 15%.

Per iniziare si dovrà mostrare la mascherina e spiegarne il suo uso, facendola poi indossare al paziente e invitandolo a respirare solo con il naso, tenendo la bocca chiusa.

Quando si inizierà a somministrare il farmaco, è fondamentale iniziare da percentuali molto basse e, piano piano, andarle ad aumentare trovando la Base-line del paziente.

Una volta raggiunto il Base-line, questo va mantenuto per qualche minuto per poi somministrare, per circa cinque minuti, l’ossigeno al 100%. Questo è un passaggio necessario per far capire al paziente che la tecnica fa effetto e che gli effetti sono immediatamente reversibili e, in secondo luogo, per evitare effetti collaterali come la cefalea.

Nonostante questo, nella seduta di prova è consigliato non superare mai il 40-45% di Protossido di azoto.

Accorgimenti durante le cure

Dalla seconda seduta in poi, si potrà iniziare la procedura direttamente con il Base-line, verificando sempre che faccia effetto.

Allo stesso tempo, soprattutto durante le prime sedute, è necessario attuare degli accorgimenti:

• cominciare dalle terapie più semplici
• iniziare le cure secondo il desiderio del paziente
• non partire dalle sedute più lunghe
• non sorprenderlo mai con manovre improvvise
• rafforzare in lui il controllo della situazione

Un altro aspetto importante, a cui deve prestare molta attenzione l’odontoiatra, è il modo in cui svolge il suo lavoro.

Non dovrà essere nervoso, lavorare a scatti ma soprattutto dovrà creare una comunicazione costante con il paziente, in modo da distrarlo e metterlo a suo agio e non deve mai lasciarlo da solo.

Grazie a queste accortezze, il paziente adulto può adattarsi facilmente alla sedazione cosciente, favorendo così la sua partecipazione a visite e interventi con maggiore serenità e collaborazione.